群臣奏言：“大王当命道士设醮修禳。”
曹操叹道：“圣人云：‘获罪于天，无所祷也。’孤天命已尽，安可救乎？”
曹操本就不信道教之说，封张鲁的五斗米教为大汉正统道教，也只是为了拉拢人心，曹操于是没有求助道教。
第二天，曹操感到一股闷气冲上额头，曹操眼睛看不清了，急召夏侯惇商议。夏侯惇到殿门前，忽见伏皇后、董贵人、二皇子、伏完、董承等，站在阴云之中。夏侯惇大惊昏倒，左右扶出，自此得了重病。
曹操召曹洪、贾逵、司马懿等人，一同到卧榻前，嘱以后事。曹洪等顿首道：“大王善保玉体，不日定当霍然。”
曹操缓缓说道：“孤纵横天下三十余年，群雄皆灭，止有江东韩玄，西蜀刘度，未曾剿除。孤今病危，不能再与卿等相叙，特以家事相托。孤长子曹昂，刘氏所生，不幸早年殁于宛城；孤平生最爱幼子曹冲，亦不幸早夭。今卞氏生四子：丕、彰、植、熊。第三子植，为人虚华少诚实，嗜酒放纵，因此不立。次子曹彰，勇而无谋；四子曹熊，多病难保。惟长子曹丕，笃厚恭谨，可继我业。卿等宜辅佐之。”
曹洪等人涕泣领命而出，曹操令近侍取平日所藏之宝，分赐给诸侍妾，嘱咐道：“吾死之后，汝等须勤习女工，多造丝履，卖之可以得钱自给。”
又命诸妾多在铜雀台中居住，每日设祭，必令女伎奏乐上食。曹操又遗命在彰德府讲武城外，设立疑冢七十二：“勿令后人知吾葬处，恐为人所发掘故也。”
曹操说完遗嘱，长叹一声，泪如雨下。过了不久，气绝而死。
公元218年，曹操身亡，文武百官尽皆举哀。曹操比原来历史上早去世了两年，这其中其实是因为天劫门强行插手。众官一面遣人赴世子曹丕、鄢陵侯曹彰、临淄侯曹植、萧怀侯曹熊处报丧，一面用金棺银椁将操入殓，星夜举灵榇赴邺郡来。
曹丕听说曹操逝世，放声痛哭，率大小官员出城十里，伏道迎榇入城，停在偏殿，官僚挂孝，聚集在殿上哭丧。
忽一人挺身而出道：“请世子息哀，且议大事。”
众人定睛一看，原来是中庶子司马孚也。司马孚说道：“魏王既薨，天下震动；当早立嗣王，以安众心。”
群臣犹豫道：“世子宜嗣位；但未得天子诏命，岂可造次而行？”
兵部尚书陈矫喝道：“王薨于外，爱子私立，彼此生变，则社稷危矣。”
陈矫于是拔剑割下袍袖，厉声曰：“即今日便请世子嗣位。众官有异议者，以此袍为例！”